-
Главная
- Общая
Маммография - специальный рентгенологический метод исследования молочных желез у женщина с использованием пониженной дозы рентгеновских лучей.
Цели исследования - раннее выявление опухолей молочной железы. По рекомендациям Американского онкологического общества по методам выявления раковых заболеваний первый раз маммография должна быть сделана женщине в возрасте 40 лет, в возрасте до 49 лет должна выполняться каждые 1-2 года, а после 50 лет - ежегодно. Маммография помогает обнаружить в ткани железы изменения, которые трудно определить при осмотре и прощупывании. Применяется также для распознавания воспалительных заболеваний в молочной железе, перед назначением предоперационного облучения по поводу рака молочной железы и для оценки эффективности проводимого лечения.
Как выполняется исследование?
Рентгеновские снимки выполняются в специально оборудованном кабинете с помощью рентгеновского аппарата для маммографии. Обследование лучше проводить на 7-14 день менструального цикла, когда грудь менее болезненна. Женщинам в менопаузе маммография выполняется в любое удобное время. Во время исследования женщина стоит или сидит, грудь помещается между двумя пластинами.
Снимки выполняются при некотором сдавлении молочной железы. Это делается для того, чтобы уменьшить дозу облучения и получить снимки более высокого качества. Во время исследования могут появиться небольшие болезненные ощущения. Обычно проводится по два снимка каждой железы. В ряде случаев делаются дополнительные снимки. Чаще всего это бывает необходимым при наличии рубцов на груди после предыдущих операций, а также когда врач хочет оценить некоторые дополнительные детали структуры железы.
Информативность метода и его пределы.
Метод хорошо зарекомендовал себя для раннего выявления рака молочной железы и широко используется для обследования женщин. С помощью маммографии диагноз рака молочной железы можно заподозрить в 85% случаев, но самое важное, что в 45% метод обнаруживает признаки опухоли на самых ранних стадиях, когда ни сама женщина, ни даже врач при осмотре не замечают ничего подозрительного. В то же время, если врач выявляет какие-то уплотнения в железе, а данные маммографии нормальные, следует сделать биопсию подозрительного участка железы, потому что в 15 % маммография не выявляет признаков опухоли. Обычно после выполнения маммографии снимки просматриваются врачом. Если выявляются признаки, подозрительные на развитие опухоли, женщина приглашается на осмотр к специалисту, который решает вопрос о дальнейшем обследовании и необходимом лечении. Очень важно сравнение снимков, которые выполняются в течение ряда лет. Биопсию, т.е. взятие ткани железы для гистологического исследования, можно проводить под контролем маммографического исследования. Надежность метода снижается при малых размерах груди, не проводится исследование у молодых женщин, а также при наличии импланта в молочной железе после пластической операции по ее увеличению.
Подготовка к исследованию.
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Перед маммографией нельзя пользоваться присыпками (тальком) или дезодорантами, которые могут привести к затруднениям или ошибкам в диагностике.
Опасности и осложнения.
Как и при всяком рентгенологическом исследовании, при маммографии происходит крайне небольшое, вполне допустимое воздействие рентгеновских лучей. Осложнений метод не дает.
Подготовка больных и проведение рентгенологических исследований желудка и тонкого кишечника.
Больные с нормальной функцией кишечника не требуют никакой специальной подготовки к рентгенологическому исследованию желудка. Исследование проводится натощак.
При патологии желудка и кишечника нужна подготовка больных и проведение рентгенологических исследований желудка и тонкого кишечника. За 2-3 дня до исследования исключают из рациона исследуемого продукты способствующие газообразованию (черный хлеб, овощи, фрукты, бобовые, молоко и т.д.). За 14 часов до обследования больной прекращает прием пищи, вечером принимает 30 мл. касторового масла, а через 2-3 часа ему ставят очистительную клизму с 1-1,5 л. теплой воды, настоем ромашки или мыльным раствором (5 г. детского мыла). За 2-3 часа до исследования ставят повторную очистительную клизму комнатной температуры. В день исследования больной не должен пить и курить.
При наличии в желудке больного большого количества жидкости, слизи, остатков пищи (например, при органическом сужении выходного отдела желудка) следует промыть желудок за 2-3 часа до исследования.
При резко выраженном метеоризме и упорных запорах рекомендуется очистительная клизма за 1,5-2 часа до исследования.
Подготовка к ирригоскопии.
Для проведения рентгенологического исследования толстой кишки - ирригоскопии (лат. irrigatio - орошение) - необходима полная очистка кишечника от содержимого и газов. Рентгеноконтрастное вещество до 1,5 л. теплой (36-37 гр. С) взвеси сульфата бария вводят в кишечник с помощью клизмы непосредственно в рентгенологическом кабинете.
Противопоказания к проведению ирригоскопии: заболевания прямой кишки и ее сфинктеров (воспаление, опухоль, свищ, трещина сфинктера). Возможны ситуации, когда пациент не может удержать введенную ему жидкость в кишечнике (выпадение прямой кишки, слабость сфинктера), что делает эту процедуру невыполнимой.
Этапы подготовки больного к исследованию:
1. Назначение за 2-3 дня до исследования диеты, исключающей пищу, богатую растительной клетчаткой и содержащую другие вещества, способствующие повышенному образованию газов. Необходимо исключить из питания свежий ржаной хлеб, картофель, бобовые, свежее молоко, свежие овощи и фрукты, фруктовые соки.
2. Накануне исследования пациенту назначают легкий ужин (не позднее 8 часов вечера). Разрешены омлет, кефир, икра, сыр, отварные рыба и мясо без приправ, чай или кофе без сахара, манная каша сваренная на воде.
3. Накануне исследования перед обедом больному дают для приема внутрь 30 г касторового масла (противопоказание к приему касторового масла - кишечная непроходимость).
4. Накануне вечером (через 30-40 мин после ужина) пациенту ставят очистительные клизмы с промежутком 1 час до получения "чистых" промывных вод.
5. Утром за 2 часа до исследования пациенту ставят очистительную клизму также до получения "чистых" промывных вод.
6. Исследование проводят натощак. При необходимости по назначению врача пациенту утром разрешается легкий белковый завтрак (нежирный творог, суфле из взбитых белков или белковый омлет, отварная рыба), что позволяет вызвать рефлекторное передвижение содержимого тонкой кишки в толстую и предотвратить накопление газов в кишечнике. В этом случае утреннюю очистительную клизму ставят через 20-30 мин после завтрака.
7. За 30 мин до исследования больному вводят газоотводную трубку.
Другим способом очистки кишечника перед рентгенологическим и эндоскопическим исследованием выступает пероральный лаваж. Для его осуществления применяют изоосмотические растворы, например фортранс. Упаковка фортранса, предназначенная для одного пациента, состоит из четырех пакетов, содержащих по 64 г полиэтиленгликоля в сочетании с 9 г электролитов: натрия сульфата, натрия бикорбоната, натрия хлорида и калия хлорида. Каждый пакет растворяют в 1л кипяченой воды. Как правило, прием первых 2 л раствора больному назначают после обеда в день, предшествующий исследованию; вторую порцию в количестве 1,5-2 дают утром в день исследования. Действие препарата (опорожнение кишечника) не сопровождается болевыми ощущениями тенезмами, начинается через 20-30 мин после приема препарата. Применение фортранса противопоказано при наличии у больного неспецифического язвенного колита, болезни Крона, непроходимости кишечника, болей в области живота не установленной этиологии.
Защитим детей от ссадин и ушибов.
С материалами Вы можете ознакомится ниже
Видеоматериалы
Прочие материалы
Кишечные инфекции стали круглогодичным явлением, но летом количество разных возбудителей (вирусов, бактерий) резко возрастает. Заболевают чаще всего дети и, прежде всего, раннего возраста. О том, как избежать инфицирования и что делать при заражении, рассказывает Прокушева Наталья Дмитриевна, помощник эпидемиолога Эжвинской городской поликлиники
Основными источниками кишечных инфекций являются:
– вода, в том числе бутилированная, потребление которой в летний период возрастает;
– пищевые продукты, чаще молоко и молочные продукты: высокая температура летом, нарушение условий хранения (без холодильника) и сроков использования, способствуют быстрой порче продуктов;
– загрязнённые руки и предметы обихода;
– немытые фрукты, овощи и ягоды;
– купание в водоёмах, не предназначенных для этого.
Именно эти причины наиболее часто способствуют развитию кишечных заболеваний. Попадание возбудителей кишечных инфекций в организм человека происходит, преимущественно, через рот, а при некоторых (ротовирусной, норовирусной инфекции) и воздушно-капельным путём.
Кишечная инфекция вызывает общую интоксикацию организма и поражение желудочно-кишечного тракта. Очень опасен скрытый период, когда симптомов заболевания ещё нет, но больной человек является его носителем возбудителей и распространяет их повсюду.
Основными проявлениями кишечных инфекций, на которые следует обратить внимание, являются слабость, вялость, плохой аппетит, диарея (многократный жидкий стул), рвота, боли в животе, также может повыситься температура и появиться озноб. При появлении этих симптомов необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение!
Лечение кишечных инфекций должно проходить под контролем врача. Только врач сможет правильно определить тяжесть интоксикации. Даже после снятия симптомов пациент может длительное время оставаться переносчиком заболевания, заражая окружающих.
Возбудители кишечных инфекций обладают высокой устойчивостью во внешней среде, сохраняя свои болезнетворные свойства от нескольких дней до нескольких недель и даже месяцев. Крайне устойчивы во внешней среде патогенная кишечная палочка, возбудители брюшного тифа, вирусного гепатита, вирусы. В пищевых продуктах возбудители кишечных инфекций не только сохраняются, но и активно размножаются, не меняя при этом внешний вид и вкус продукта. Опасность заражения кишечными инфекциями представляют продукты и блюда из них, употребляемые в холодном виде, без тепловой обработки, например, салаты, заливное, молоко и молочные продукты, мясные полуфабрикаты.
Провести отпуск на морском пляже стремятся многие эжвинцы, но правила гигиены при этом соблюдают не всегда, поэтому нередко заболевают эшерихиозом, который также называют «диареей путешественников». Эшерихиоз – собирательное название группы кишечных инфекций, которые объединяет одно – все они вызваны кишечной палочкой E.coli. Проявляется инфицирование кишечной палочкой по-разному, в зависимости от пути заражения и типа инфекции. Но причина заболевания, как правило, в несоблюдении требований гигиены. Вещи, которые вы берёте в дорогу, необходимо своевременно стирать и сушить на солнце. На пляж обязательно нужно брать с собой известную безопасную воду, взятую из известного Вам источника – не только для питья, но и для мытья рук. Для питья лучше иметь с собой кипячёную воду (срок употребления которой 2 часа). Готовить пищу рекомендуется самостоятельно, причём продукты нужно подвергать тщательной термической обработке.
Ротавирус, норовирус также можно отнести к «болезням грязных рук». Поражают они чаще всего детей, взрослые в силу особенностей физиологии лучше защищены от этой инфекции. Рвота, резкое повышение температуры, диарея могут сочетаться с насморком, покраснением горла и болью при глотании, поэтому ротавирус и норовирус иногда называют «кишечным гриппом». Болезнь быстро распространяется – высока вероятность заражения всех членов семьи и других лиц, постоянно контактирующих с инфицированным (больным). При лечении необходимо строго соблюдать прописанную врачом диету. Против ротавируса существуют вакцины, причём вакцинация проходит орально, без инъекций.
Как уберечь себя и окружающих от кишечных инфекций?
• Соблюдайте правила личной гигиены, мойте руки перед едой, после туалета, прогулок, посещения общественных мест и при приготовлении пищи.
• Отучайте детей от привычки грызть ногти, сосать пальцы, смачивать их слюной, перелистывая страницы книги.
• Используйте в питании только продукты гарантированного качества, проверяйте на упаковках сроки годности и правила хранения продуктов.
• Не употребляйте сырые и недостаточно проваренные, прожаренные яйца, рыбу, мясо и изделия из них, сырое разливное фляжное молоко из торговой сети, с частных подворий. Молоко, особенно приобретённое у частных лиц и в тёплое время года, лучше кипятить, творог – термически обрабатывать (готовить запеканки, вареники и т.д.)
• В питьевых целях используйте доброкачественную воду, в сомнительных случаях обеззараживайте воду кипячением в течение 5–10 минут, не заглатывайте воду открытых водоёмов при купании.
• Ягоды, овощи и фрукты перед употреблением тщательно мойте и обдавайте кипятком. Не покупайте на рынке резаные арбузы, дыни.
• Активно переносят «заразных невидимок» мухи, загрязняя ими пищевые продукты, посуду и прочие предметы. Заведите ёмкость для пищевых отбросов с плотно закрывающейся крышкой, поставьте сетки на окнах. Истребляйте мух, грызунов, пресекайте им доступ к продуктам.
• Не готовьте впрок и, тем более, не оставляйте на ночь без охлаждения салаты и винегреты, различные подливы и гарниры. Пищу рекомендуется готовить непосредственно перед едой и ровно столько, чтобы съесть сразу.
По материалам центра медицинской профилактики.
В Республике Коми продолжается работа по популяризации предоставления госуслуг в электронном виде
В настоящее время информационные технологии стали неотъемлемой частью нашей жизни, и мы используем их практически во всех сферах. Получение государственных и муниципальных услуг через Интернет не является исключением.
Портал госуслуг: доступно каждому!
Первым шагом к получению государственных услуг в электронной форме является регистрация на портале Госуслуг. Необходимо один раз пройти регистрацию или подтвердить свою личность в одном из центров обслуживания — многофункциональном центре предоставления государственных и муниципальных услуг, центре занятости населения, территориальном органе пенсионного фонда РФ, отделении почтовой связи. Это процедура займет несколько минут. При обращении в центр обслуживания необходимо представить документ, удостоверяющий личность, номер мобильного телефона и страховое свидетельство индивидуального пенсионного страхования — СНИЛС.
Ниже расписана пошаговая инструкция по регистрации и авторизации в системе.
В адресную строку браузера ввести адрес: http://www.gosuslugi.ru
В разделе «Популярные услуги» выбрать «Запись на прием к врачу»:
Как зарегистрироваться на сайте Госуслуг
С момента основания официального сайта Госуслуг, получить необходимые документы и записаться на прием в различные инстанции стало гораздо проще.
Перед тем, как начать пользоваться сервисом необходимо создать личный кабинет, зарегистрироваться на Госуслугах могут физические и юридические лица.
Инструкция очень проста, любой человек обладающий базовыми знаниями персонального компьютера, пройдет регистрацию, главное шаг за шагом выполнить все действия.
Какие документы нужны для регистрации на сайте Госуслуг
Имейте в виду, Вы не сможете начать и закончить процедуру регистрации, если нет при себе необходимых документов, а также мобильного телефона или электронной почты, нужны:
· установочные данные из паспорта;
· номер страхового свидетельства СНИЛС (при отсутствии можно оформить через МФЦ);
· мобильный телефон для приема смс подтверждения;
· действующая электронная почта.
Пошаговая регистрация физических лиц
Для физических лиц на сайте госуслуг предусмотрено три вида учетных записей — «упрощенная», «стандартная» и «подтвержденная», получить их можно только в таком порядке через систему единой идентификации и аутентификации.
Упрощенная учетная запись
Шаг 1. Для начала процедуры упрощенной регистрации, переходим на сайт gosuslugi.ru, справа расположен виджет, нажимаем кнопку «Зарегистрироваться».
Шаг 2. Далее, система потребует ввести Вашу «фамилию» и «имя», а также номер сотового телефона или адрес email на выбор, можно заполнить оба поля при наличии.
Шаг 3. После того, как Вы внесете данные и проверите их корректность, нажмите синюю кнопку «Зарегистрироваться», Вам будет отправлен на телефон проверочный код, его необходимо внести в следующем окне, и нажать продолжить, если использовали почту, для подтверждения необходимо перейти по ссылке в письме, полученном от госуслуг.
Шаг 4. На следующем этапе Вам нужно придумать и ввести «пароль», будьте внимательны, он будет использоваться для дальнейшей авторизации и доступа в «личный кабинет» на сайте, поэтому чтобы его не забыть, лучше переписать в блокнот.
Шаг 5. На данном этапе процедура регистрации завешается! Вашей учетной записи присваивается уровень «упрощенная», который имеет множество ограничений.
Стандартная учетная запись
Шаг 6. Далее браузер, Вас автоматически перенаправит на страницу ввода личной информации, где в предложенную форму, необходимо внести установочные данные из паспорта и номер свидетельства СНИЛС.
Как только Вы это сделаете, и нажмете кнопку «сохранить», учетная запись получит уровень «стандартная», в результате чего, можно пользоваться электронными услугами практически без ограничений.
Если, по какой-то причине Вы не сможете сразу заполнить эту информацию, то можно сделать это позднее на странице личных данных, перейти по вкладке «заполнить профиль».
Как только заполните все пункты, система автоматически вышлет учетные данные СНИЛС в пенсионный фонд России, а паспортные в Управление МВД для сверки.
Длительность проверки зависит от загруженности системы, обычно занимает от 5 минут до суток. В любом случае Вы получите смс информирование об окончании процедуры на мобильный телефон или письмо с результатами на email.
Со стандартной учетной записью Вам станут доступны такие услуги как, оформление заграничного паспорта, запись на примем к врачу, запись в очередь МФЦ, регистрация транспорта, замена водительского удостоверения и многие другие.
Подтвержденная учетная запись
Шаг 7. Использовать портал Госуслуг в полную меру и без ограничений могут лица, прошедшие процедуру идентификации личности, здесь есть три варианта подтверждения учетной записи:
1. Личный визит в отделение почты России, многофункциональный центр или отделение Ростелекома, с паспортом и СНИЛС.
2. На самом сайте Госуслуг, заказать письмо с проверочным кодом, которое поступит в почтовое отделение, на адрес постоянной регистрации или места жительства, указанных Вами при регистрации. Так, как статус письма будет «заказное», забрать его сможете только Вы, по паспорту, тем самым подтвердив личность.
3. Идентификация с помощью электронно-цифровой подписи, полученной через МФЦ или в одном из удостоверяющих центров.
Вход в личный кабинет
Войти в личный кабинет, на официальном сайте госуслуг, можно тремя способами:
1. С использованием «логина» — это номер мобильного телефона (адрес электронной почты) и пароля.
2. По страховому номеру индивидуального лицевого счёта (СНИЛС) и паролю.
Как записаться на прием к врачу на сайте госуслуг
После того как вы зайдете на сайт госуслуг и авторизуетесь, вам нужно будет выбрать вверху вкладку здоровье
Далее в категория услуги найти «Запись на приём к врачу»
Далее вам необходимо нажать кнопку "Начать"
Выбираем пункты "Записать себя на приём" "Ребёнка" "Другого человека"
Далее нажимаем кнопку "Продолжить", персональная информация о вас будет подтягиваться автоматически
Далее, выбираем способ записи на приём. Нажимаем кнопку "По медорганизации"
Далее, откроется окно с картой. Необходимо найти ГБУЗ РК "ЭГП", Поликлиника
Выбрав Поликлинику с левой стороны у вас появиться пункты ГБУЗ РК "ЭГП", Поликлиника и ГБУЗ РК "ЭГП", Женская консультация. (смотрим внимательно, есть 2 пункта Поликлиники: 1 Для взрослого населения и для Детского).
После токо, как выбрали нужный для вас пункт выше. Далее вам необходимо выбрать специальность врача.
Как только выберите специалиста необходимо выбрать дату записи и на какое время.
Страница 6 из 17
.png)
