Маммография - специальный рентгенологический метод исследования молочных желез у женщина с использованием пониженной дозы рентгеновских лучей. 

Цели исследования - раннее выявление опухолей молочной железы. По рекомендациям Американского онкологического общества по методам выявления раковых заболеваний первый раз маммография должна быть сделана женщине в возрасте 40 лет, в возрасте до 49 лет должна выполняться каждые 1-2 года, а после 50 лет - ежегодно. Маммография помогает обнаружить в ткани железы изменения, которые трудно определить при осмотре и прощупывании. Применяется также для распознавания воспалительных заболеваний в молочной железе, перед назначением предоперационного облучения по поводу рака молочной железы и для оценки эффективности проводимого лечения.

Как выполняется исследование?

Рентгеновские снимки выполняются в специально оборудованном кабинете с помощью рентгеновского аппарата для маммографии. Обследование лучше проводить на 7-14 день менструального цикла, когда грудь менее болезненна. Женщинам в менопаузе маммография выполняется в любое удобное время. Во время исследования женщина стоит или сидит, грудь помещается между двумя пластинами.

Снимки выполняются при некотором сдавлении молочной железы. Это делается для того, чтобы уменьшить дозу облучения и получить снимки более высокого качества. Во время исследования могут появиться небольшие болезненные ощущения. Обычно проводится по два снимка каждой железы. В ряде случаев делаются дополнительные снимки. Чаще всего это бывает необходимым при наличии рубцов на груди после предыдущих операций, а также когда врач хочет оценить некоторые дополнительные детали структуры железы.

Информативность метода и его пределы.

Метод хорошо зарекомендовал себя для раннего выявления рака молочной железы и широко используется для обследования женщин. С помощью маммографии диагноз рака молочной железы можно заподозрить в 85% случаев, но самое важное, что в 45% метод обнаруживает признаки опухоли на самых ранних стадиях, когда ни сама женщина, ни даже врач при осмотре не замечают ничего подозрительного. В то же время, если врач выявляет какие-то уплотнения в железе, а данные маммографии нормальные, следует сделать биопсию подозрительного участка железы, потому что в 15 % маммография не выявляет признаков опухоли. Обычно после выполнения маммографии снимки просматриваются врачом. Если выявляются признаки, подозрительные на развитие опухоли, женщина приглашается на осмотр к специалисту, который решает вопрос о дальнейшем обследовании и необходимом лечении. Очень важно сравнение снимков, которые выполняются в течение ряда лет. Биопсию, т.е. взятие ткани железы для гистологического исследования, можно проводить под контролем маммографического исследования. Надежность метода снижается при малых размерах груди, не проводится исследование у молодых женщин, а также при наличии импланта в молочной железе после пластической операции по ее увеличению. 

Подготовка к исследованию.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Перед маммографией нельзя пользоваться присыпками (тальком) или дезодорантами, которые могут привести к затруднениям или ошибкам в диагностике.

Опасности и осложнения.

Как и при всяком рентгенологическом исследовании, при маммографии происходит крайне небольшое, вполне допустимое воздействие рентгеновских лучей. Осложнений метод не дает. 

Сохранение социального пакета – это десятки и сотни тысяч рублей на лекарственное обеспечение каждого льготника

До конца этого месяца у жителей Коми, которые имеют право на льготное лекарственное обеспечение, есть время определиться – отказаться от социального пакета или сохранить возможность получения бесплатных лекарств. О важности сохранения «федеральной льготы» рассказал заместитель министра здравоохранения Республики Коми, курирующий вопросы лекарственного обеспечения, Владимир Крещик:

«Согласно федеральному  законодательству у льготных категорий граждан, которые имеют право на получение социального пакета, есть выбор – воспользоваться им и получать лекарства бесплатно, или же отказаться, взяв денежную компенсацию.

Практика показывает, что многие берут денежную компенсацию, но делают это необдуманно.  В этом году ежемесячная денежная выплата составляет 1049 рублей, из них компенсация именно на лекарственное обеспечение - 808 рублей, все социальные услуги теряются. Очевидно, что многие лекарства за такие деньги не купить. То есть за эту совершенно незначительную компенсацию льготник теряет право своевременно и стабильно получать необходимые лекарства, а это в ряде случаев десятки, а то и сотни тысяч рублей, которые могут быть затрачены государством на обеспечение гражданина.

Да, конечно, если у льготника на сегодняшний день нет необходимости в получении лекарств, то «авансом» они не выписываются, и он не получает компенсацию. Но когда гражданин заболеет или у него произойдет обострение заболевания, то бесплатные медикаменты ему выпишут в полном объеме – тут действует «страховой» принцип. Необдуманный отказ от такой страховки серьезно осложнит жизнь льготника. Это видно и по числу людей, которые поспешили в своем решении, а теперь пишут обращения с просьбой вернуть им соцпакет. Однако сделать это можно только один раз в год – до 1 октября.

Многие льготники идут на этот шаг, думая, что смогут получить и деньги, и лекарства – за счет бюджета республики. Да, действительно при отказе от федеральной льготы в ряде случаев граждане имеют право на получение лекарственных средств по региональной льготе. Но таким образом они встают в одну очередность с теми, кто получает только региональную льготу.  Соответственно увеличивается нагрузка на республиканский бюджет,  больше времени тратится на заключение государственных контрактов. В результате увеличивается время ожидания лекарств, количество отсроченных рецептов, сами льготополучатели создают для себя и других проблему своевременного  обеспечения.

Если же федеральные льготополучатели не будут отказываться  от социального пакета, а будут получать положенное им лекарственное обеспечение за счет федерального бюджета, то ситуация с выпиской и получением медикаментов в республике значительно улучшится.

Кроме того, у льготополучателей всегда есть возможность отказаться только от части услуг соцпакета, например, получать денежную компенсацию вместо оплаты проезда к месту лечения, если они считают его нецелесообразным, при этом лекарственное обеспечение – сохранить.

 Я еще раз напомню: чтобы возобновить право на получение набора соцуслуг необходимо обратиться в Пенсионный фонд с заявлением до 1 октября 2017 года. После этого – с 1 января 2018 года - они будут в полном объеме получать бесплатные медикаменты по рецепту врача. Тем, кто получал бесплатные лекарства в этом году, необходимости подачи такого заявления нет. Кстати, даже тем, кто в этом году написал заявление об отказе от набора социальных услуг, еще не поздно аннулировать его и сохранить для себя стабильное лекарственное обеспечение. Сделать это нужно также до 1 октября».

Attachments:

Отказ от льгот	[Отказ от льгот]	380 kB
сохранение льгот	[Сохранить или нет льготы]	346 kB
Льготы инвалиды	[Обеспечение для маломобильных граждан]	363 kB

Профилактика заключается в строгом следовании правилам личной гигиены, необходимой обработке пищевых продуктов.

Чтобы предупредить распространение инфекции, больной должен часто мыть руки, пользоваться индивидуальным полотенцем и  личной посудой.  В очаге инфекции следует часто проводить влажную уборку помещения и проветривать его.